Cada vez que digo que soy endodoncista la gente a mi alrededor pone cara de dolor. Es que el tratamiento de conductos, como se conoce la terapia más frecuente que realizamos los endodoncistas, tiene fama de ser un tratamiento doloroso, a pesar de que justamente está indicado para resolver el dolor dentario.
La verdad es que este tratamiento no es más molesto que cualquier otro procedimiento dental, y permite salvar dientes con gran destrucción por caries, fracturas o con problemas de inflamación severa de la pulpa (nervio). Si la endodoncia no existiera, muchos dientes no podrían mantenerse y habría que extraerlos para eliminar el problema (causando otros peores).
Como el temor a la endodoncia se debe en gran parte a la falta de información y a los mitos que giran en torno a ella, voy a explicar los más frecuentes:
MITO 1: El tratamiento de conductos es doloroso
Muchos pacientes llegan a la consulta preguntando si les va a doler, porque éste es uno de los mitos más difundidos y es totalmente falso. La endodoncia es la especialidad de la odontología que quita el dolor, ya que soluciona los problemas de la pulpa dental (el nervio).
Antiguamente no existían las tecnologías que se usan en la actualidad y las anestesias no eran tan efectivas como las que tenemos hoy, por lo que hace 100 años este tratamiento era tan molesto que su mala fama ha llegado hasta nuestros días.
En algunos casos, cuando la pulpa dental tiene una inflamación muy severa, la anestesia demora más en hacer efecto, pero lo único que necesitas es un especialista con paciencia suficiente para esperar el momento correcto para iniciar el tratamiento.
Por el contrario, si postergas el tratamiento, la enfermedad de tu diente se puede agravar causando no sólo dolor, sino además infecciones y problemas más difíciles de resolver.
MITO 2: Se necesitan muchas sesiones para completar el tratamiento
Otra pregunta muy habitual es ¿Cuántas sesiones nos vamos a demorar? La creencia de que el tratamiento de conductos demora muchas sesiones también es una herencia de décadas pasadas, debido a la falta de tecnología que hacía este procedimiento mucho más engorroso. Actualmente, un especialista en endodoncia que trabaje con tecnología de punta puede terminar la terapia en una o dos sesiones, dependiendo de la complejidad del caso. En raras ocasiones se necesita más tiempo y generalmente se trata de casos muy complicados.
MITO 3: Se sienten molestias después del procedimiento
No te voy a mentir… este procedimiento es un poco más invasivo que otros, por lo tanto, en algunas ocasiones si puede haber sensibilidad los primeros días, pero es una molestia que pasa con analgésicos y que no siempre aparece. La mayoría de los pacientes dicen que no les duele nada después de que pasa el efecto de la anestesia.
MITO 4: Hacerse un tratamiento de conducto puede causar otras enfermedades
Hace más de 100 años atrás, un investigador llamado Weston Price dijo que en los dientes con terapia endodóntica quedaban bacterias atrapadas que podían tener relación con enfermedades al corazón, riñones y articulaciones. En aquella época, no existía un método claro de investigación científica, lo que sí sabemos es que la ciencia moderna no ha encontrado la conexión entre estos males y la endodoncia.
Es importante tener claro que la presencia de bacterias no significa que exista una enfermedad infecciosa. Millones de bacterias viven dentro de nuestra boca, como en la piel, aparato digestivo, etc. sin ser una amenaza a nuestra salud. Nuestro sistema inmunológico se encarga de mantener un equilibrio en la población microbiana que habita nuestro organismo.
MITO 5: Si el diente no duele, no es necesario hacer el tratamiento de conductos
Al igual que en el resto del organismo, hay muchas enfermedades en la boca y específicamente en la pulpa de los dientes que no causan dolor, pero que requieren de una pronta solución, para prevenir complicaciones mayores. Por eso es de suma importancia que vayas regularmente a tus controles dentales y si tu dentista te indica un tratamiento de endodoncia, no lo postergues!
Mito 6: Una buena alternativa al tratamiento de endodoncia es sacar el diente y poner un implante
Falso. Conservar tus dientes naturales siempre es la mejor alternativa, nada puede reemplazar a los dientes naturales. La terapia endodóntica realizada por un especialista y seguida de una restauración de buena calidad es la mejor opción para recuperar el correcto funcionamiento y la mejor estética de tus dientes. Es el tratamiento más conservador cuando la pulpa dental está enferma, bien realizada, tiene porcentajes muy altos de éxito.
El implante es una excelente alternativa cuando un diente ya no tiene opción de ser salvado, pero nunca será mejor que un diente natural.
En la mayoría de los casos el tratamiento de conducto radicular permite conservar tus dientes naturales de por vida.
Mito 7: Un diente con endodoncia es un diente muerto
Muchos pacientes piensan que los dientes con tratamiento de conductos están muertos y que en consecuencia, van a terminar perdiéndolos.
Esto es falso, la pulpa dental no le da vida independiente a los dientes, es como pensar que si te operan de apendicitis, tu aparato digestivo estará muerto. En el caso de la apendicitis como en el caso de la endodoncia se trata de una pequeña porción de tu cuerpo que tiene una enfermedad sin cura y que debe ser extraída para recuperar la salud; el funcionamiento del resto del diente (y del aparato digestivo) continua normal.
Mito 8: El dolor de dientes se cura con antibióticos
Además de ser falso, este mito es peligroso, ya que muchos pacientes se automedican con antibióticos por motivos equivocados. La consecuencia es que el dolor sigue y las bacterias se van haciendo resistentes a los antibióticos. Cuando un diente tiene una infección, la única solución es desinfectarlo por dentro mediante la terapia endodóntica.
Mito 9: No se pueden hacer tratamientos de conducto con ortodoncia (frenillos)
Antes de comenzar el tratamiento de ortodoncia, el ortodoncista se asegurará de que tus dientes estén sanos y de que puedas mantener la higiene bucal durante el tratamiento. Si a pesar de estas precauciones aparece algún problema durante el tratamiento y necesitas hacerte un tratamiento de conducto, se puede realizar teniendo ciertas precauciones, lo peor que puede pasar es que pierdas algún alambre o bracket, pero es preferible a perder un diente!
Mito 10: Después de un tratamiento de endodoncia no se puede usar el plano de relajación
Si usas un plano de relajación, lo más recomendable es que lo lleves cuando vayas a hacerte el tratamiento de conducto. Así, al finalizar la sesión se puede ajustar para que puedas seguir usándolo sin problema. Una vez finalizada la endodoncia deberás volver con tu dentista para que te haga la restauración definitiva, si no hay cambios muy drásticos en la forma del diente, tu dentista podrá ajustar el plano para que continúes su uso; de lo contrario, te hará uno nuevo.
Mito 11: Un diente con endodoncia se pone negro
Falso, un tratamiento endodóntico hecho con materiales actuales no cambia de color. Antiguamente se usaban materiales que sí causaban un cambio de color en el diente, pero esos materiales ya no se recomiendan, porque además impiden que las restauraciones modernas de adhieran bien al diente. Si durante el procedimiento no se realiza una buena limpieza de la pulpa, pueden quedar restos de sangre que sí causan cambios de color en el futuro.
Las causas de cambios de color en el diente son muchas. Por ejemplo, un golpe puede generar una hemorragia dentro del diente, es como un moretón que se trasluce y que no sana porque queda atrapado. Cuando la pulpa del diente muere por infección o por un golpe pasa lo mismo. Las amalgamas (restauraciones negras antiguas) también pueden teñir el diente, causando un color negro o azulado.
Mito 12: No se deben hacer endodoncias durante el embarazo
Muchas mujeres embarazadas tienen este temor, especialmente si se trata de su primer hijo. Pero este mito también es falso, es más, es indispensable que te preocupes de tu salud bucal si estás embarazada, porque los bebés nacen sin bacterias en la boca, su flora bacteriana se establece cuando le das besos, pruebas su comida, etc. Si tienes buena salud oral, tu flora bacteriana, que traspasarás a tu hijo, estará compuesta por microbios que no son agresivos, lo que ayudará a tu bebé a tener mejores posibilidades de tener su boca sana.
Uno de los temores más habituales es la anestesia dental, pero está demostrado que no causa ningún problema durante la gestación. Si tienes problemas con la presión de la sangre, debes informarlo al endodoncista para que use una anestesia especial.
Otra preocupación frecuente es con las radiografías dentales. El tratamiento de conducto requiere varias radiografías, pero la radiación es muy baja y se dirige solamente a la cara. Además, para aumentar las precauciones, se usa un delantal de plomo que protege todo el cuerpo. Actualmente, la mayoría de los endodoncistas usamos radiografías digitales; en ese caso la radiación es aproximadamente 10 veces menor.
El mejor momento para ir al dentista durante el embarazo es el segundo trimestre, porque tu bebé ya está formado casi completamente y el aumento de peso todavía no es tanto como para que sea incómodo sentarse en el sillón.
Mito 13: Los dientes con endodoncia son mucho más débiles
No se si este mito es más frecuente entre los pacientes o entre los odontólogos, pero como existe y se escucha con mucha frecuencia, tenía que estar en esta lista.
Los dientes se debilitan por la cantidad de estructura que han perdido, da igual si se perdió por caries, fracturas o por los desgastes que hay que hacer para alguna terapia en particular. Al día de hoy existe una variedad impresionante de materiales muy resistentes que sirven para reconstruir los dientes, por eso la recomendación es acudir a un dentista con conocimientos actualizados, para que sepa cómo planificar tus restauraciones, para darle protección a los dientes que se han debilitado.
Muchas personas creen que después de una endodoncia hay que hacer una corona (funda que recubre todo el diente) pero la verdad es que la elección depende de la cantidad de diente que queda, no del tratamiento de conducto.
Cada día, millones de dientes son salvados mediante tratamientos de endodoncia, lo que permite conservarlos en perfecto estado de salud, lo que ayuda a mantener una buena alimentación, la estética de la sonrisa natural y mejora la calidad de vida.
Dra. Verónica Viñuela
Endodoncista
(Extraído de https://endodoncista.cl/preguntas/)
